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区人民医院完成一例高难度脑动脉瘤介入手术
时间: 2018-11-12     次数: 1354     作者: 尔飞

脑动脉瘤是因脑内动脉壁发育异常,或者因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤出血,使局部血管壁出现向外膨大的囊状瘤体。脑动脉瘤起病突然,来势汹汹,被称为“埋藏在脑中的不定时炸弹”。近日,区人民医院神经外科顶着风险克服困难,运用脑血管介入技术历时5小时完成一例高难度动脉瘤介入手术。

10月3日14:00,无明显诱因下朱女士突然出现剧烈头痛,神志渐模糊,伴有呕吐,被家属紧急送至区人民医院。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。神经外科刘妙林医师接诊后预判患者为自发性蛛网膜下腔出血,出血原因极可能是脑动脉瘤破裂,当即进行了头颅CTA检查,提示“前交通处腔外充盈”,考虑前交通动脉瘤破裂出血,紧急收住神经外科。

神经外科副主任医师陶冶飞、主治医师刘妙林反复对这一病例进行研究。此前交通动脉瘤呈葫芦状,交通动脉向上和向下各突出一个囊,向上突出的囊直径约2.5毫米,向下突出囊直径约6.5毫米,这两个动脉瘤颈部将前交通动脉完全包绕,完全看不到正常前交通动脉,手术难度极大。但是,患者病情危重,随时有动脉瘤再次破裂出血可能,一旦再次破裂出血,会导致患者死亡。陶冶飞、刘妙林两位医师都曾在北京火箭军总医院接受了为期2年的脑血管专业培训,师从全国著名的脑血管介入专家姜卫剑教授,在京学习期间接触了近千例脑血管病例,但类似朱女士的情况相当罕见。两位医师反复研究,在与患者家属充分沟通后决定迎难而上,为朱女士实施介入动脉瘤栓塞手术,与病魔进修正面交锋。两位医师顾不上白天工作的疲惫,在患者入院当晚急诊进行手术,手术中发现2个动脉瘤各向前交通动脉上下突出,动脉瘤与周围动脉关系复杂。这两个动脉瘤为宽颈动脉瘤,两位医师先将一枚支架送入左侧大脑前动脉部分覆盖动脉瘤颈部,再行动脉瘤栓塞,栓塞过程中反复多次调整弹簧圈,经过5个小时的“奋战”,终于完成手术。术后患者神志逐渐清醒,基本消除了动脉瘤再次破裂出血风险,正在逐渐恢复中。

“若有疾厄求救者,不瞻前顾后,自虑吉凶,护惜生命,一心赴救。”秉承这一从医誓言,区人民医院医务人员不断挑战技术难关,努力维护患者健康。今年以来,仅神经外科就已完成10余例动脉瘤破裂出血微创介入栓塞治疗,患者创伤小、恢复快,取得良好的治疗效果。


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